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實驗室原始記錄要求及注意事項
原始記錄作為技術(shù)記錄的一種，應(yīng)當滿足所有技術(shù)記錄工作的要求，同時原始記錄的信息將直接導(dǎo)出檢測報告最終的結(jié)論。因此，原始記錄又有著其自身的特殊性。
CNAS準則對原始記錄的要求
【4.13.1.2】 所有記錄應(yīng)清晰明了，并以便于存取的方式存放和保存在具有防止損壞、變質(zhì)、丟失的適宜環(huán)境的設(shè)施中。應(yīng)規(guī)定記錄的保存期。
【4.13.1.3】 所有記錄應(yīng)予安全保護和保密。
【4.13.2.1】每項檢測或校準的記錄應(yīng)包含充分的信息，以便在可能時識別不確定度的影響因素，并確保該檢測或校準在盡可能接近原條件的情況下能夠重復(fù)。記錄應(yīng)包括負責抽樣的人員、每項檢測和/或校準的操作人員和結(jié)果校核人員的標識。
【4.13.2.2】 觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)和計算應(yīng)在產(chǎn)生的當時予以記錄，并能按照特定任務(wù)分類識別。
【4.13.2.3】 當記錄中出現(xiàn)錯誤時，每一錯誤應(yīng)劃改，不可擦涂掉，以免字跡模糊或消失，并將正確值填寫在其旁邊。對記錄的所有改動應(yīng)有改動人的簽名或簽名縮寫。
原始記錄填寫應(yīng)注意事項
(1)記錄更改要規(guī)范。
實驗室原始記錄的更改五花八門，有涂改的，有刀片刮的，有紙片貼的，還有剪刀剪的，等等。這些都是不規(guī)范的記錄更改方式。記錄更改執(zhí)行杠改加標識的原則：即在改動數(shù)據(jù)上劃一橫杠，然后在橫杠上方填寫更改數(shù)據(jù)，并加本人簽名或者等效標識。
(2)記錄信息量太少，表格設(shè)計過于簡單，不能真正體現(xiàn)原始。
例如某單位微生物原始記錄中，主要儀器設(shè)備沒有天平的使用原始信息，也沒有恒溫水浴鍋的信息。
環(huán)境溫度條件的記錄，對于微生物來說，是次要的，應(yīng)該記錄的，是對實驗室無菌條件的監(jiān)控。既然要求記錄培養(yǎng)從多少時間到多少時間，那么培養(yǎng)箱溫度就不可能一直不波動，需要多個溫度記錄，
培養(yǎng)基需要溯源——是什么時間配置、什么企業(yè)品牌?需要記錄這些相關(guān)信息。
(3)記錄未注明依據(jù)標準，或者依據(jù)標準年號只寫2位。
按準則的要求，檢驗原始記錄必須注明檢驗依據(jù)標準。同時注意，無論原標準年號是兩位年號，還是四位年號，從2000年開始，一律都改成四位年號。
(4)原始記錄試驗日期未注明或不明確。
對于綜合試驗的原始記錄，可能涉及的試驗項目很多，而每個試驗不可能都在同一天進行，這時，每個單項試驗應(yīng)分別有試驗日期。
(5)對可能影響檢測結(jié)果的試驗環(huán)境條件(包括溫濕度要求)應(yīng)在原始記錄中給予記錄。
(6)原始記錄中法定計量單位要規(guī)范使用。
錯誤寫法如KN，mpa，mPa等。
法定計量單位中對單位和詞頭符號的書寫有著嚴格的規(guī)定：
(i) 單位和詞頭的符號所用字母一律為正體。
(ii)單位符號字母一般為小寫體，但如單位名稱來源于人名者，符號的第一個字母為大寫體。例如：秒S；[小]時h；赫[茲]Hz；瓦[特]w；帕[斯卡]Pa。
(iii)詞頭的符號字母，當所表示的因數(shù)小于10^6時為小寫體，大于103時為大寫體。例如：千10k；兆10M。
(7)原始記錄，記錄需要完整，例如對一些實驗現(xiàn)象的描述。
(8)原始記錄簽字。
準則要求在原始記錄上簽字的人是，抽樣人員（如果有），操作人員，結(jié)果校核人員的標識。
(9)數(shù)值修約應(yīng)符合標準要求。
CNAS準則對原始記錄的要求
【4.13.1.2】 所有記錄應(yīng)清晰明了，并以便于存取的方式存放和保存在具有防止損壞、變質(zhì)、丟失的適宜環(huán)境的設(shè)施中。應(yīng)規(guī)定記錄的保存期。
【4.13.1.3】 所有記錄應(yīng)予安全保護和保密。
【4.13.2.1】每項檢測或校準的記錄應(yīng)包含充分的信息，以便在可能時識別不確定度的影響因素，并確保該檢測或校準在盡可能接近原條件的情況下能夠重復(fù)。記錄應(yīng)包括負責抽樣的人員、每項檢測和/或校準的操作人員和結(jié)果校核人員的標識。
【4.13.2.2】 觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)和計算應(yīng)在產(chǎn)生的當時予以記錄，并能按照特定任務(wù)分類識別。
【4.13.2.3】 當記錄中出現(xiàn)錯誤時，每一錯誤應(yīng)劃改，不可擦涂掉，以免字跡模糊或消失，并將正確值填寫在其旁邊。對記錄的所有改動應(yīng)有改動人的簽名或簽名縮寫。
原始記錄填寫應(yīng)注意事項
(1)記錄更改要規(guī)范。
實驗室原始記錄的更改五花八門，有涂改的，有刀片刮的，有紙片貼的，還有剪刀剪的，等等。這些都是不規(guī)范的記錄更改方式。記錄更改執(zhí)行杠改加標識的原則：即在改動數(shù)據(jù)上劃一橫杠，然后在橫杠上方填寫更改數(shù)據(jù)，并加本人簽名或者等效標識。
(2)記錄信息量太少，表格設(shè)計過于簡單，不能真正體現(xiàn)原始。
例如某單位微生物原始記錄中，主要儀器設(shè)備沒有天平的使用原始信息，也沒有恒溫水浴鍋的信息。
環(huán)境溫度條件的記錄，對于微生物來說，是次要的，應(yīng)該記錄的，是對實驗室無菌條件的監(jiān)控。既然要求記錄培養(yǎng)從多少時間到多少時間，那么培養(yǎng)箱溫度就不可能一直不波動，需要多個溫度記錄，
培養(yǎng)基需要溯源——是什么時間配置、什么企業(yè)品牌?需要記錄這些相關(guān)信息。
(3)記錄未注明依據(jù)標準，或者依據(jù)標準年號只寫2位。
按準則的要求，檢驗原始記錄必須注明檢驗依據(jù)標準。同時注意，無論原標準年號是兩位年號，還是四位年號，從2000年開始，一律都改成四位年號。
(4)原始記錄試驗日期未注明或不明確。
對于綜合試驗的原始記錄，可能涉及的試驗項目很多，而每個試驗不可能都在同一天進行，這時，每個單項試驗應(yīng)分別有試驗日期。
(5)對可能影響檢測結(jié)果的試驗環(huán)境條件(包括溫濕度要求)應(yīng)在原始記錄中給予記錄。
(6)原始記錄中法定計量單位要規(guī)范使用。
錯誤寫法如KN，mpa，mPa等。
法定計量單位中對單位和詞頭符號的書寫有著嚴格的規(guī)定：
(i) 單位和詞頭的符號所用字母一律為正體。
(ii)單位符號字母一般為小寫體，但如單位名稱來源于人名者，符號的第一個字母為大寫體。例如：秒S；[小]時h；赫[茲]Hz；瓦[特]w；帕[斯卡]Pa。
(iii)詞頭的符號字母，當所表示的因數(shù)小于10^6時為小寫體，大于103時為大寫體。例如：千10k；兆10M。
(7)原始記錄，記錄需要完整，例如對一些實驗現(xiàn)象的描述。
(8)原始記錄簽字。
準則要求在原始記錄上簽字的人是，抽樣人員（如果有），操作人員，結(jié)果校核人員的標識。
(9)數(shù)值修約應(yīng)符合標準要求。
